Лазерная коррекция зрения при дальнозоркости (гиперметропии)

Лазерная коррекция зрения при дальнозоркости — современный метод лечения гиперметропии, позволяющий безболезненно исправить плохое зрение вблизи всего за 10-15 минут.

Когда показана лазерная коррекция при дальнозоркости?

Дальнозоркость (гиперметропия) — это врожденная особенность, при которой глаз короче нормального. По этой причине лучи попадают за сетчатку, а не на нее, и человек нечетко видит предметы. Основную роль в развитии гиперметропии играет наследственность.

Часто пациенты спрашивают: «Можно ли делать коррекцию зрения при дальнозоркости?». Отвечаем: «Да, можно!». Но необходимо рассмотреть три основных аспекта, от которых зависит показание к операции: степень дальнозоркости, возраст пациента и наличие противопоказаний.

Степень дальнозоркости

Дальнозоркость может быть 3 степеней:

• 1-я степень — до +2 диоптрий;
• 2-я степень — от +2,25 до +5 диоптрий;
• 3-я степень — от +5,25 диоптрий.

Человек появляется на свет со средней степенью гиперметропии — ~3-х диоптрий. По мере роста и развития зрительной системы гиперметропия уменьшается и к 3-м годам варьирует от 1 до 1,5 диоптрий. Но некоторые дети рождаются с высокой степенью дальнозоркости, и по мере взросления она не снижается.

Согласно действующим клиническим рекомендациям лазерная коррекция обоснована при гиперметропии до +6 диоптрий. При гиперметропии свыше +6 диоптрий врачи могут предложить другие методы лечения, например, рефракционная замена хрусталика.

Если у пациента помимо дальнозоркости имеется астигматизм, его тоже можно устранить во время операции.

Возраст пациента

Операция проводится пациентам в возрасте от 18 до 45 лет.

Лазерная коррекция зрения нецелесообразна для пациентов до 18 лет по причине того, что зрительная система еще находится в процесса роста, поэтому невозможно гарантировать стабильный результат операции.

Что предпринять родителям детей, если лазерная коррекция еще не показана?

После 45 лет зрительная система подвержена возрастным изменениям, например, происходит уплотнение слоев хрусталика, которое не является заболеванием. Выполнение лазерной коррекции зрения в этом случае может спровоцировать такие патологии, как катаракта или глаукома.

Противопоказания

Противопоказаниями к лазерной коррекции зрения при дальнозоркости являются:

• некоторые заболевания роговицы;
• катаракта;
• глаукома;
• прогрессирующий сахарный диабет и другие системные заболевания на развитых стадиях;
• психические расстройства, эпилепсия;
• беременность, период кормления грудью;
• острые воспалительные заболевания глаз или организма в целом;
• прогрессирующее ухудшение зрения.

Виды лазерной коррекции зрения при дальнозоркости

Целью лазерной коррекции при лечении дальнозоркости является изменение формы роговицы, благодаря которому световые лучи начинают проецироваться на сетчатку, а не за неё. Существует несколько видов подобных операций:

• LASIK — изменение формы роговицы путем воздействия эксимерным лазером на её глубокие слои, при этом толщина снимаемого роговичного лоскута составляет 120-130 мкм.
• Lepto-LASIK — усовершенствованная тканесберегающая методика, отличающаяся меньшей толщиной отделяемого лоскута роговицы — от 90 мкм. Преимущества по сравнению с LASIK: уменьшение периода восстановления зрительных функций, снижение риска возникновения синдрома «сухого глаза», возможность проведения операции пациентам с тонкой роговицей.
• ФРК (фоторефракционная кератэктомия) — формирование нового профиля роговицы без отделения роговичного лоскута. Операция методом ФРК проводится при очень тонкой или плоской роговице, когда LASIK и Lepto-LASIK провести невозможно. Однако, период восстановления в этом случае протекает дольше и может сопровождаться неприятными ощущениями (светобоязнь, слезотечение).

Подготовка к операции

Чтобы лечение дальнозоркости лазером принесло ожидаемый эффект, необходимо пройти предварительное диагностическое обследование, по результатам которого будет сделан вывод о возможности проведения лазерной коррекции зрения и произведен выбор методики: ФРК, LASIK или Lepto-LASIK.

Комплексное диагностическое обследование включает в себя оценку параметров зрительной системы:

• определение степени гиперметропии, проверка присутствия других нарушений рефракции;
• получение карты, формы и значения радиуса кривизны поверхности роговицы, измерение ее толщины;
• измерение внутриглазного давления;
• осмотр переднего отрезка глаза и глазного дна.

Диагностика проводится во всех филиалах центра «Реалайз» в Ярославле, Вологде, Череповце и обычно занимает от 1,5 до 2 часов.

Как проходит операция лазерной коррекции зрения при дальнозоркости?

Наибольшей популярностью в офтальмологической практике пользуется операция LASIK. Данная методика существует уже более 30 лет и успешно применяется по всему миру. Операция Lepto-LASIK отличается от LASIK только толщиной отделяемого лоскута роговицы, при этом процесс операции не имеет отличий.

Лазерная коррекция гиперметропии методом LASIK и Lepto-LASIK

Этапы операции:

1. Закапывание анестезирующих капель.
2. Создание доступа к роговице — специальным инструментом формируется округлый клапан (флеп), который включает эпителий, боуменову мембрану и наружную часть стромы роговицы. Клапан представляет собой лоскут, который частично соединён с роговицей с помощью небольшой ножки.
3. Применение лазера — испарение микроскопического количества глубоких тканей роговицы посредством импульсов лазера, которые управляются компьютером.
4. Возвращение флепа на место — закрытие клапана с применением специальной медицинской губки.

Длительность самой операции составляет около 10-15 минут. После процедуры врач производит осмотр, дает рекомендации по уходу за глазами, сообщает график приема лекарственных средств. Необходимо будет посетить клинику на следующий день для контрольного осмотра.

Цена на лечение дальнозоркости лазером у взрослых зависит от сложности операции. В центре «Реалайз» стоимость лазерной коррекции гиперметропии методом LASIK составляет 41 000 рублей за оба глаза.