Прием и консультация офтальмолога для беременных

Консультация и осмотр офтальмолога для беременных – обязательная мера профилактики, позволяющая предотвратить серьезные проблемы. Во время беременности организм женщины работает за двоих, зрительная система также испытывает серьезные нагрузки, что особенно опасно, если у будущей матери уже были проблемы с глазами. Риск дистрофия и отслойки сетчатки у беременных повышается, а предотвратить их можно с помощью своевременной диагностики.

Зачем беременным нужна консультация офтальмолога?

Основной риск при родах – это осложнения со стороны сетчатки: вероятность ее отслойки и кровоизлияний в стекловидное тело, приводящие к значительному снижению зрения.

Глаза реагируют на изменения гормонального фона истончением сетчатки, снижением зрения и другими патологиями. Особенно это опасно для будущих мам, которым ранее ставили диагноз «близорукость», «дальнозоркость», но иногда нарушения развиваются у абсолютно здоровых женщин. Они могут прогрессировать, а во время родов вызвать ряд неприятных последствий, в число которых входит дистрофия по типу «след улитки», отслоение и слепота.

Для того, чтобы избежать осложнений, будущим мамам проверяют сетчатку глаза. Осмотр офтальмолога во время беременности проводится несколько раз, в зависимости от состояния зрительной системы, и влияет на способ родоразрешения. Если патологические изменения отсутствуют, возможны самостоятельные роды, в ином случае врач рекомендует кесарево сечение.

Женщины, страдающие сахарным диабетом, также должны быть осмотрены офтальмологом для решения вопроса о самостоятельных родах.

Когда назначаются самостоятельные роды?

Пройдя прием окулиста, беременные получают заключение, касающееся способа появления ребенка на свет: можно ли женщине будет рожать самостоятельно или необходимо кесарево сечение. Самостоятельные роды разрешены только в том случае, когда прогрессирующие изменения тканей отсутствуют, а состояние глазного дна признано удовлетворительным.

Следует отметить, что хорошее зрение не всегда выступает гарантией отсутствия патологий. Дистрофия сетчатки при беременности встречается и у женщин без миопии или гиперметропии, а стабильно хорошее состояние сетчатки возможно даже при миопии высокой степени.

Ранее проведенная лазерная коррекция зрения не является противопоказанием к самостоятельным родам.

На каком сроке беременности проходить офтальмологическое обследование?

Осмотр офтальмолога беременные проходят дважды – на 10-14 и на 32-36 неделе. При наличии патологий врач может назначить дополнительные обследования. Они проводятся для того, чтобы отследить изменения в динамике и принять оптимальное решение о способе родоразрешения.

Как проходит осмотр?

Комплексное обследование офтальмологом при беременности направлено на максимально полную оценку состояния зрительной системы. Оно включает несколько обязательных тестов:

• проверка остроты зрения, выявление близорукости или дальнозоркости;
• измерение внутриглазного давления;
• исследование глазного дна, которое проводится с помощью щелевой лампы при расширенном зрачке, с целью выявления периферических дистрофий с риском развития отслойки сетчатки.

Офтальмологическое обследование при беременности обязательно должно проводиться с расширением зрачков, так как только в этом случае можно детально оценить все участки сетчатки и выработать тактику ведения пациентки. Для того, чтобы исключить влияние на плод глазных капель расширяющих зрачки, обследование стоит проводить на поздних сроках беременности (после 20-й недели).

Осмотр не причиняет боли или дискомфорта, и абсолютно безопасна для растущего ребенка. После процедуры зрачки остаются расширенными на протяжении определенного времени, из-за чего глаза могут быть слишком чувствительными к яркому освещению. Беременной не рекомендуется читать, садиться за руль или заниматься работой, требующей напряжения зрения.

Зрение самостоятельно восстанавливается через 2-3 часа, а для ускорения врач может назначить глазные капли. Использовать препараты самостоятельно категорически не рекомендуются.

Какие проблемы могут быть выявлены?

Обследование позволяет выявить опасные прогрессирующие изменения, которые повышают риск осложнений во время родов. В их число входят участки дистрофии (истончение), кровоизлияния, отеки, разрывы. Они не являются прямым противопоказанием к естественным родам.

В большинстве случаев будущим мамам проводят несложную процедуру по укреплению тканей. Лазерная коагуляция сетчатки при беременности позволяет блокировать разрывы, добиться полного прилегания сетчатки, предотвратить ее отслойку при родах.

Если лазерное лечение по каким-либо причинам невозможно или отслойка сетчатки и периферическая витреохориоретинальная дистрофия (ПВХРД) диагностированы на позднем сроке беременности (35–37 недель и более), то назначается родоразрешение путём кесарева сечения.

Лазерная коагуляция сетчатки при беременности

При выявлении разрывов, кровоизлияний и других изменений офтальмолог может назначить женщине лазерную коагуляцию. Это безопасная и практически безболезненная процедура в большинстве случаев позволяет женщине рожать самостоятельно, не опасаясь за свое зрение.

Лазерная коагуляция сетчатки:

• проводится в период беременности от 12 до 35 недели в амбулаторных условиях, без госпитализации;
• занимает не более получаса, после чего пациентка может отправляться домой;
• может проводиться на обоих глазах в один день;
• выполняется под капельной анестезией и абсолютно безопасна для ребенка.

В ходе проведения процедуры лазерный хирург-офтальмолог «запаивает» разрывы, укрепляет сетчатку, благодаря чему ее состояние улучшается. Результат оценивают через 14 дней после проведения манипуляций. Врач может разрешить пациентке самостоятельные роды или дальше настаивать на кесаревом сечении.

Окончательное решение зависит не только от состояния сетчатки, но и от других факторов. При сочетании нескольких патологий (в том числе тех, которые не касаются зрительной системы), быстром прогрессировании заболевания или тяжелых поражениях сетчатки врачи рекомендуют кесарево сечение.

Стоимость приема офтальмолога для беременных