YAG-лазерная дисцизия вторичной катаракты

YAG-лазерная дисцизия – это эффективный и наиболее оптимальный метод лечения вторичной катаракты. Эта лазерная микрохирургическая операция называется также задняя лазерная капсулотомия (ЗЛКТ). Проводится в амбулаторных условиях, не требуется оставаться в стационаре.

Вторичная катаракта: причины и симптомы

Вторичная катаракта – распространенное осложнение после экстракапсулярного удаления катаракты, развивающееся в позднем послеоперационном периоде и характеризующееся помутнением задней капсулы хрусталика. Изменения происходят постепенно. Они могут быть обусловлены воспалительным процессом в окружающей клетчатке или чрезмерной регенерацией эпителия после операции.

К сожалению, даже самые современные методики хирургического удаления катаракты не исключают помутнения капсулы хрусталика и возникновения вторичной катаракты.

Основная жалоба пациентов – снижение остроты зрения спустя некоторое время после удаления первичной катаракты и имплантации ИОЛ. Пациенты отмечают повышенную утомляемость после зрительной работы, диплопию (двоение предметов), метафорфопсии (искажение контуров предметов). У некоторых появляется «туман» или «пелена» перед глазами. Больных нередко беспокоят блики и вспышки вокруг источника света.

Как видит человек с вторичной катарактой

Как проходит удаление вторичной катаракты с помощью YAG-лазера

YAG-лазерная дисцизия задней капсулы хрусталика при вторичной катаракте – лазерная микрохирургическая операция, не требующая госпитализации пациента. Ее суть заключается в разрушении мутной пленки на поверхности задней капсулы хрусталика, благодаря чему зрение восстанавливается. Процедура проходит следующим образом:

• закапывание препарата, который расширяет зрачок;
• проведение местной капельной анестезии, если врач планирует в ходе операции использовать специальную офтальмологическую линзу Абрахама для лазерных процедур;
• установка линзы Абрахама, которая стабилизирует глазное яблоко пациента, снижает риск осложнений и минимализирует вероятность повреждения интраокулярной линзы во время капсулотомии (операция может проводиться и без установки линзы);
• настройка YAG-лазера, устанавливаемые параметры которого зависят от плотности помутнений капсулы (мягкие пленки требуют небольшой мощности луча, а выраженные фиброзные изменения – большей);
• пациент неподвижно сидит в кресле перед лазерным аппаратом и не моргает, а врач в это время проводит с помощью лазерной установки производит разрушение фиброзных образований лазерными импульсами.

После лазерной дисцизии больной несколько часов находится в центре «Реалайз» для наблюдения за состоянием и ожидания, пока расширенный зрачок снова сузится. После этого в тот же день можно отправлять домой.

В течение нескольких дней после операции возможны слезоточивость, жжение, пятна и «мушки» перед глазами, но эти неприятные симптомы исчезают при выполнении врачебных рекомендаций.

Противопоказания

Перед удалением вторичной катаракты после замены хрусталика пациент проходит обследование, которое позволит не только подтвердить диагноз, но и выявить возможные противопоказания. Не рекомендуется проводить YAG-лазерную дисцизию в следующих случаях:

• низкий прогнозируемый результат;
• высокий риск развития осложнений;
• ригидный (узкий) зрачок, который невозможно расширить;
• плотное прилегание интраокулярной линзы к задней капсуле;
• воспалительный процесс в передних отделах глазного яблока;
• дистрофия и помутнение роговицы;
• некомпенсированная глаукома.

Несмотря на то, что удаление вторичной катаракты лазером может быть проведено при наличии других глазных патологий, в некоторых случаях (задняя отслойка стекловидного тела, высокий риск развития макулярного отека, глаукома) вопрос об операции принимается в индивидуальном порядке.

Реабилитация и ограничения

После проведения YAG-лазерная дисцизия пациенты могут вернуться домой в тот же день. Но для того, чтобы лечение было успешным, в течение нескольких суток они должны соблюдать рекомендации врача:

• использовать назначенные глазные капли;
• не тереть глаз рукой;
• исключить любые физические нагрузки и поднятие тяжестей;
• защищать глаза от солнца, пыли и ветра солнцезащитными очками.

Спустя несколько дней необходимо пройти повторный осмотр у врача.

Прогноз

При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятен. После операции зрительные функции восстанавливаются, и качество жизни улучшается. Острота зрения после YAG-лазерной дисцизии зависит от сопутствующей патологии. В одних случаях она может достигать показателей 0,9-1,0, в других, например, при возрастной макулодистрофии быть несколько ниже.

Стоимость YAG-лазерной дисцизии задней капсулы хрусталика

Записаться на консультацию в «Реалайз» можно по телефону 8 (499) 110-43-02 или на странице записи.

Удаление катаракты в офтальмологическом центре «Реалайз»