Удаление вторичной катаракты

Удаление вторичной катаракты лазером — операция, которая назначается при снижении зрения после факоэмульсификации катаракты и замены хрусталика. Подобная ситуация встречается у 7 из 10 пациентов.

Что такое вторичная катаракта

Катаракта — это помутнение хрусталика, который является «живой» природной линзой глаза, расположенной за зрачком и радужной оболочкой. На сегодняшний день консервативных (нехирургических) способов лечения катаракты нет. Если хрусталик помутнел, то его заменяют на искусственный — интраокулярную линзу, и зрение восстанавливается.

Так что же тогда такое «вторичная катаракта»? Ведь помутневший хрусталик удален и заменен на искусственный?

Во время факоэмульсификации помутневший хрусталик удаляется не весь. Удаляется передняя стенка помутневшего хрусталика и собственное вещество хрусталика, а задняя стенка (врачи называют ее «задняя капсула») остается. Так предусмотрено методикой операции.

Даже самые современные методики хирургического удаления катаракты не исключают помутнения капсулы хрусталика. Первые жалобы могут появиться как через несколько месяцев после операции, так и через несколько лет. К ним относится:

• ухудшение зрения (особенно в сумерках);
• размытые очертания предметов и ощущение тумана, сравнимое с целлофановым пакетом перед глазом;
• двоение;
• блики.

Как видит человек с вторичной катарактой

Причины вторичной катаракты

Вторичная катаракта — это не повторное появление ранее удаленной катаракты, а осложнение, которое связано с физиологией глазного аппарата и является ожидаемым развитием событий. Возникает не у всех пациентов после операции, появится может и спустя 10 лет, и даже спустя полгода.

Точных причин появления и развития вторичной катаракты до сих пор не установлено. Однако, спровоцировать помутнения задней капсулы хрусталика могут такие заболевания как сахарный диабет, ревматоидный артрит, гипертония, а также индивидуальные особенности организма.

Современные способы лечения

Восстановить зрение помогает лазерная операция — лазерная дисцизия вторичной катаракты, или YAG-дисцизия. В задней стенке хрусталика лучом лазера формируется окошко, через которое свет беспрепятственно доходит до сетчатки и зрение восстанавливается. Все происходит быстро и совершенно безболезненно.

Лазерная дисцизия вторичной катаракты

Удаление вторичной катаракты с помощью ИАГ-дисцизии имеет множество преимуществ. Это амбулаторная малотравматичная процедура, которая не доставляет больному дискомфорта и обеспечивает быстрое восстановление зрения.

1. На первом этапе врач собирает анамнез и назначает диагностические мероприятия для уточнения диагноза и исключения других причин ухудшения зрения. После проведения предварительной диагностики назначается день и время операции.
2. Операция по лазерному удалению вторичной катаракты проводится амбулаторно и не требует госпитализации. Предварительно используются капли для расширения зрачка. Через 40-60 минут применяют местную анестезию в виде капель, чтобы избежать неприятных ощущений во время операции.
3. Лазерная дисцизия вторичной катаракты занимает 10-15 минут. Пациент сидит перед лазерным аппаратом. С помощью YAG-лазера в помутневшей капсуле выполняется просвет, что и обеспечивает терапевтический эффект. Могут ощущаться вспышки света и легкое покалывание.
4. После вмешательства больной несколько часов находится в центре «Реалайз» для наблюдения за состоянием. В тот же день можно отправлять домой.
5. Для профилактики осложнений назначаются противовоспалительные капли.

В течение нескольких дней пациент может испытывать легкий дискомфорт – слезоточивость, жжение, пятна и «мушки» перед глазами. При выполнении врачебных рекомендаций неприятные проявления исчезают самостоятельно.

Какие есть противопоказания

Предварительный этап обследований при назначении операции по удалению вторичной катаракты после замены хрусталика включает определение возможных противопоказаний. В их число входят:

• острые воспаления глазных структур или обострения хронических патологий;
• высокие показатели внутриглазного давления;
• помутнение передней части глаза (наличие рубцов, отек роговицы, дистрофические изменения);
• психические, неврологические или другие патологии, которые могут помешать статическому положению головы.

При наличии противопоказаний каждый случай рассматривается индивидуально. Обычно операция возможна при проведении вспомогательной терапии.

Послеоперационный период

В течение двух недель после лечения больной должен выполнять предписания врача-офтальмолога:

• использовать противовоспалительные препараты;
• не заниматься активными видами спорта, избегать тяжелых физических нагрузок;
• не посещать бани, сауны, пляжи;
• беречь глаза от попадания пыли и грязи, на улице надевать солнцезащитные очки;
• сократить зрительные нагрузки;
• исключить алкоголь;
• не переохлаждаться;
• не спать на стороне, где была проведена операция.