Лазерная коррекция зрения ФРК (фоторефракционная кератэктомия)

Лазерная коррекция зрения методом ФРК (фоторефракционная кератэктомия) – один из самых надежных и отработанных методов в хирургической офтальмологии. С помощью высокоточного эксимерного лазера хирург испаряет микроскопический слой роговицы для достижения ее идеальной геометрии. Как следствие, преломление светового потока происходит оптимальным образом, и человек видит намного лучше.

В настоящее время этот метод используется при операциях на тонкой или плоской роговице.

Что представляет собой лазерная коррекция методом ФРК

Полное название ФРК – фоторефракционная кератэктомия (Photo Refractive keratectomy). Это первый в истории метод хирургической коррекции зрения с использованием эксимерного лазера. Суть методики полностью отражена в названии: под воздействием высокоэнергетического светового пучка происходит испарение (удаление) тканей с изменением преломляющей способности глаза. Такой способ хирургической коррекции часто выбирают, когда у пациента плоская или достаточно тонкая роговица и другие методики могут быть неэффективны.

В процессе проведения операции удаляется всего от 5 до 10% толщины роговицы в случаях слабой или средней степени близорукости и до 30% при сильной. Это воздействие отлично отработано, поскольку применяется уже не первое десятилетие. Все «подводные камни» учтены, профессиональное обучение специалистов проводится по четко установленным стандартам.

Показания

Эксимер-лазерная коррекция методом ФРК используется практически при всех аномалиях рефракции:

• близорукость (миопия) до -6 диоптрий;
• дальнозоркость (гиперметропия) до +3 диоптрий;
• астигматизм от -0,5 до -3 диоптрии;

Проводится в случаях, когда у пациента тонкая роговая оболочка, слишком широкие зрачки или строение глаза не позволяет воспользоваться микрокератором.

Оптимально проводить ФРК в возрасте от 18 до 45 лет.

Противопоказания

К сожалению, в ряде случаев такая операция не может быть выполнена по объективным причинам. Явными противопоказаниями к ФРК являются:

• острые воспалительные процессы органов зрения;
• некоторые инфекционные заболевания;
• глаукома;
• прогрессирующая близорукость;
• катаракта;
• патологические изменения глазного дна;
• дистрофия роговицы или ее дегенерация;
• патологические процессы в сетчатке;
• ряд эндокринных болезней (в особенности сахарный диабет);
• беременность;
• период грудного вскармливания ребенка;
• иммунодефицитные состояния;
• аутоиммунные заболевания;
• возраст до 18 лет, когда ткани глаза еще формируются.

Подготовка к операции

Операция методом ФРК – щадящая и максимально безопасная коррекция зрения. Тем не менее, это серьезное вмешательство в один из самых важных органов, от которого напрямую зависит качество нашей жизни. Поэтому к подготовительному предоперационному этапу следует подойти со всей серьезностью: это поможет снизить риски и облегчит реабилитацию.

Прежде всего, необходимо пройти полное диагностическое обследование, которое включает в себя:

• подробный опрос об имеющихся заболеваниях, состоянии глаз в прошлом и в настоящем;
• определение вида и степени нарушения рефракции;
• получение карты, формы и значения радиуса кривизны поверхности роговицы, измерение ее толщины;
• измерение внутриглазного давления;
• осмотр переднего отрезка глаза и глазного дна.

Диагностика проводится во всех филиалах центра «Реалайз» в Ярославле, Вологде, Череповце и обычно занимает от 1,5 до 2 часов.

После диагностики вам будет выдан список анализов (лабораторных исследований крови), необходимых для сдачи перед операцией, чтобы исключить наличие у вас противопоказаний к лазерному вмешательству.

Лечащий врач сообщит вам подробные рекомендации и требования для непосредственной подготовки к операции. Например, вам будет необходимо:

• воздержаться от употребления спиртного в течение 3 дней, предшествующих процедуре;
• не пользоваться декоративной косметикой, духами в день операции;
• исключить прием препаратов, на которые укажет врач;
• не использовать жесткие контактные линзы за 3 недели, мягкие – за 2 недели;
• прийти на операцию в удобной непушистой одежде без высокого ворота.

Как проходит лазерная коррекция зрения методом ФРК

Весь процесс займет 10-15 минут. Непосредственно фоторефракционная кератэктомия длится всего около минуты на один глаз. Поэтому вам не придется находиться в операционной долго.

Предоперационная подготовка включает в себя контрольный осмотр офтальмологом и применение специальных анестезирующих (обезболивающих) капель для глаз, которые полностью исключат неприятные ощущения во время лазерного воздействия. Затем медсестра расскажет дальнейший алгоритм действий, чтобы во время операции вы чувствовали себя спокойно и уверенно.

Вы будете находиться в полном сознании, сможете говорить и при необходимости обращаться к врачу. Веко будет удерживать специальный расширитель, поэтому случайные моргания исключены.

• Перед тем как будет включен лазер, вас попросят сфокусироваться на указанной метке и не отрывать от нее взгляд. Это позволит сцентрировать роговицу, повысить точность воздействия и получить лучший результат от операции.
• Далее вступает в действие непосредственно лазерный луч. Его мощность и длительность нахождение в каждой точке строго дозировано. Хирурги бесконтактно воздействуют на поверхностные слои роговицы и формируют ее новый профиль (формирование нового профиля роговицы изменяет ее оптическую силу и восстанавливает остроту зрения за счет фокусирования изображения точно на сетчатку глаза).
• Если пациент уводит взгляд от метки, и центр смещается, оборудование сразу же отключается либо точка приложения луча автоматически корректируется. Действиями лазера управляет тщательно отлаженная программа, отталкиваясь от введенных в нее ваших уникальных многократно проверенные параметров, полученных во время предварительно проведенной диагностики. В специальный микроскоп врач отслеживает процесс и со всей ответственностью контролирует его ход.
• После завершения коррекции геометрии роговицы в глаз закапывается противовоспалительный раствор и устанавливается защитная контактная линза. Врач еще раз осмотрит ваши глаза, расскажет правила ухода, как и какие препараты капать во время реабилитационного периода.

Рекомендуем, чтобы у вас был сопровождающий, это может быть родственник или близкий друг. Он поможет вам решить организационные моменты после операции, ничего не забыть в клинике, добраться домой.

Преимущества и недостатки фоторефракционной кератэктомии

Преимущества

• Не используются механические микрохирургические инструменты, поэтому воздействие имеет минимальную травматичность.
• Прочность глазного яблока практически не изменяется из-за того, что удаляется исключительно тонкий слой ткани.
• Организм быстро и, как правило, без осложнений справляется с регенерацией затронутых операцией участков.
• Высокая предсказуемость результатов – после диагностического обследования лечащий врач сможет спрогнозировать вероятный результат коррекции зрения.
• Отсутствуют ограничения на физические нагрузки и образ жизни после прохождения восстановительного послеоперационного периода.

Недостатки

• В послеоперационный период может наблюдаться ощущение явного дискомфорта на протяжении 2–3 суток послу процедуры.
• Есть некоторая вероятность помутнения роговой оболочки.
• Полностью функции прооперированного глаза восстанавливаются на протяжении месяца, в течение которого следует соблюдать определенные ограничения образа жизни.

В чем отличие ФРК от LASIK?

Особенностью метода LASIK является комбинация двух видов воздействий – механического и лазерного. Операция длится дольше и проходит в два этапа. На первом при помощи специального хирургического инструмента – микрокератора – выполняется круговой надрез роговицы. Отделенный лоскут отворачивается и открывает поле для второго этапа операции. Потом при помощи лазера производится испарение тканей для формирования нужной геометрии для исправления нарушений рефракции. После чего отделенный лоскут возвращается на место.

Метод ФРК в отличие от LASIK проводится лишь в один этап, который полностью исключает механическое вмешательство и основан исключительно на лазерной методике. Именно поэтому его можно применять при плоской и утонченной роговице, когда микрокератор использовать нельзя. Все воздействие в этом случае – бесконтактное.

Восстановительный период после операции ФРК

После проведения ФРК остается микроэрозия роговицы, которая заживает в течение 2–3 дней с формированием нового оптического профиля. В это время возможны ощущения инородного тела, светобоязнь, слезотечение.

Полное восстановление после лазерной коррекции ФРК занимает около 1 месяца, в течение которого необходимо следовать всем рекомендациям врача. Вам потребуется несколько раз в день закапывать в глаза назначенным препаратами, внимательно соблюдая регулярность процедуры (не забывайте мыть руки перед закапыванием!).

Учтите, что результат не проявляется моментально. Почитайте отзывы и убедитесь, что причин для беспокойства нет. В течение восстановительного периода зрение постепенно возвращается к желанным 100% или, по крайней мере, до уровня, который не потребует дальнейшей коррекции.

• Первые дни вы, возможно, будете ощущать желание потрогать или потереть глаза. Делать это ни в коем случае нельзя! В этот период идет восстановление эпителия, который вы можете повредить необдуманными или машинальными действиями.
• Первые несколько часов после операции для глаз будет комфортнее находиться в темноте, поэтому, если есть возможность, приглушите свет.
• Чтобы исключить механическое воздействие на глаз во сне, первую ночь спите на спине и в солнцезащитных очках.
• Возможно появление синдрома сухого глаза. Для устранения используйте увлажняющие капли, которые выпишет лечащий врач. Продолжительность сухости глаз у всех пациентов разная, у кого-то неприятные ощущения проходят через неделю, у кого-то через несколько месяцев – все это нормально.
• Исключите физические нагрузки в течение 2 недель и на 2 месяца занятия контактными или экстремальными видами спорта, посещение сауны или бани.
• К работе можно приступать уже через день после операции (если она не связана с высокой физической нагрузкой, пылью, аэрозолями), однако желательно ограничить большие зрительные нагрузки хотя бы в течение 2-х недель.

Стоимость фоторефракционной кератэктомии

Записаться на диагностику в «Реалайз» >>>

Перейти на страницу «Отзывы» >>>