Основы рефракционной хирургии были заложены в середине прошлого века – в 1949 г. Но первый настоящий успех пришел во второй половине 70-х годов. Основная заслуга принадлежит нашему соотечественнику – академику С.Н.Федорову. Предложенный им метод радиальных «насечек на роговице» помог исправить зрение многим миллионам людей, как в России, так и в мире.

Следующим важнейшим этапом развития было создание эксимерного лазера и использование лазерных технологий для улучшения зрения. Лазер позволяет разрывать межмолекулярные связи в тканях роговицы и менять ее кривизну. Этот процесс в научной терминологии называется абляцией или «холодным выпариванием». Операция, выполняемая только с привлечением эксимерного лазера, получило название фоторефрактивной кератэктомии (ФРК). Она имела ряд неоспоримых преимуществ: высокая прогнозируемость результата операции; сохранение прочностных свойств роговицы, а, следовательно, отсутствие ограничений профессионального и иного характера; низкий процент осложнений. Поэтому в конце 20-го века ФРК стала основным методом коррекции зрения при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.

Вместе с тем, ФРК отличалась и одним серьезным недостатком – весьма болезненным и продолжительным (до 1 недели) послеоперационным периодом, что ограничивало ее использование. Преодолением этого недостатка ФРК и характеризуется настоящий этап развития рефракционной хирургии, опирающийся на технологию лазерного кератомилеза или LASIK (ЛАСИК). По статистическим данным в США и большинстве европейских государств c 2000 – 2005гг. методика ЛАСИК практически вытеснила ФРК и ее модификации. Аналогичный процесс, но с некоторым запозданием, наблюдается сейчас и в России.

Прогресс в медицине связан с решением 2 задач: во-первых, максимального приближения результата к запланированной цели и, во- вторых, повышением комфортности медицинской технологии для пациента. Решению этих задач и служит ЛАСИК. В целом он был предложен как метод выбора для занятых людей, для которых экономия времени имеет первостепенное значение, а это большинство современных менеджеров и предпринимателей, не имеющих «свободной» недели для лечения, а также студентов и учащейся молодежи с малым числом «окон» в учебном графике.

Каковы же преимущества ЛАСИК?

Во-первых, быстрое восстановление зрения. У подавляющего большинства пациентов восстановление зрения происходит через несколько часов после операции.

Во-вторых, безболезненность процедуры. ЛАСИК практически не имеет операционной раны, эпителий роговицы восстанавливается за 1-2 часа, поэтому, если пациент и испытывают «дискомфорт», то он максимально короткий и легко переносится.

В-третьих, короткий срок реабилитации. Процедура ЛАСИК не предполагает длительного наблюдения пациента врачом. На вторые сутки после операции зрение практически полностью восстанавливается, большинство пациентов возвращаются к труду и учебе, легко могут вести автомобиль. Срок медикаментозного лечения (закапывания капель) не более 2-3 недель. Количество визитов к офтальмологу минимально. Таким образом, процесс лечения практически не отражается на трудовом графике или привычном ритме жизни человека.

В-четвертых, пожизненная гарантия стабильности полученного результата. ЛАСИК обеспечивает сохранение анатомии всех слоев роговицы, а воздействие на средние слои роговицы практически исключают вероятность регрессии эффекта операции.

В-пятых, возможности одновременной коррекции обоих глаз.

Выполнение операции на двух глазах одновременно не является какой-либо уникальной ситуацией для офтальмохирургии. Так в течение очень многих лет при прогрессирующей близорукости одновременно на обоих глазах выполняются операции по остановке её прогрессирования – склеропластика. Операции на обоих глазах могут выполняться также при косоглазии, катаракте и в ряде других случаев. В целом для пациента прооперировать оба глаза за один раз гораздо комфортнее, чем разбивать операции на два этапа, так как экономится как время, так и «психологическая энергия» пациента, ведь два раза решиться на лечение гораздо труднее, чем один раз. При близорукости выполнение коррекции одновременно на оба глаза мотивированно и особенностями оптики глаза. Дело в том, что разница в рефракции более чем в 2 диоптрии не может быть корригирована очками. Поэтому, если в результате операции исправляется зрение только одного глаза, возникает разница не позволяющая работать обоими глазами одновременно. Это очень неудобно. Вместе с тем, оперировать оба глаза можно лишь в том случае, если операция безболезненна, послеоперационный период короткий и комфортный, а риск практически исключен. Такими качествами и обладает ЛАСИК. Поэтому практически во всех клиниках мира он рекомендован как операция, выполняемая на обоих глазах сразу.

Лазерная коррекция зрения может быть выполнена при близорукости до –15,0 Д, дальнозоркости до +6,0Д, астигматизме до 6,0Д. В целом следует пояснить, что операция – это только альтернатива очкам и контактным линзам, правда имеющая ряд преимуществ.

Прежде всего, следует обратить внимание на квалификацию медицинского персонала. Ведь лечат не стены, а люди. Очень важно, чтобы врачи клиники имели большой стаж работы. Важным критерием является и квалификационная категория оперирующего специалиста. Свидетельством грамотности специалиста является наличие у него печатных научных трудов в данной области медицины, степень кандидата или доктора медицинских наук. Имеет значение комплексность предоставляемых медицинских услуг. В частности, важно чтобы наряду с коррекционными операциями в клинике выполнялись и операции на сетчатке глаза. Дело в том, что многие пациенты с близорукостью наряду с отклонениями в оптике имеют и дефекты на глазном дне, опасные развитием серьезных глазных заболеваний. Для устранения этих проблем и нужны ретинальные операции.

Операция по коррекции зрения занимает 10-15 минут. Причем воздействие лазерного луча длится всего около 30-40 секунд. Операция легко переносима.

Операция безболезненна и проводится под местным обезболиванием путем закапывания капель. Во время операции пациент может испытывать неприятные ощущения, связанные в первую очередь с векорасширителем на глазу, но не боль.

В случае проведения лазерной коррекции зрения механическая прочность глаза остается прежней и никаких новых ограничений пациенту не добавляется.

Во время беременности и кормления малыша грудью организм женщины не вполне адекватно реагирует на внешние воздействия, а при проведении лазерной операции очень важно, чтобы послеоперационный период заживления проходил так, как нужно, не быстрее и не медленнее. Именно от этого зависит итоговая острота зрения. Поэтому лучше подождать до окончания кормления ребенка грудью. Беременным же мы настоятельно рекомендуем обследование периферических отделов глазного дна – эта процедура позволит выявить дефекты сетчатки глаза и произвести ее профилактическое укрепление для предотвращения отслойки сетчатки во время значительных физических нагрузок при родах.

Одним из основных условий операции лазерной коррекции является стабильность оптики глаза. Если речь идет о близорукости, то планировать лазерную коррекцию можно не ранее 18 лет (при условии стабильности близорукости).

Нет в стационаре находится не нужно. После операции Вы сможете уехать домой. Лазерная коррекция проводится амбулаторно. После операции необходим осмотр в нашем центре на следующий, на третий и на четырнадцатый день.

Ношение контактных линз не является противопоказанием к коррекции зрения, но перед операцией необходимо их не носить в течение 2-х недель.

Возможность занятия тяжелой атлетикой и контактными видами спорта зависит от состояния глазного дна (сетчатки). Сама операция же никаких дополнительных ограничений не накладывает, после коррекции зрения можно будет тренироваться через 1,5-2 месяца.

Коррекция зрения на сегодняшний день осуществляется тремя способами: очками, контактными линзами или хирургическим способом (в нашем центре - методом лазерной коррекции)

Операция лазерной коррекции зрения носит косметический характер и позволяет избавиться от неудобства ношения очков или контактных линз. Если очки или линзы Вам не мешают, то операция не обязательна. За исключением сложных случаев астигматизма, когда возникают проблемы с подбором средств коррекции зрения. В любом случае решать Вам.

К работе за компьютером Вы сможете вернуться уже на следующей день после операции, но после операции рекомендуются ограничить большие зрительные нагрузки хотя бы в течение 2-х недель.