Какой хрусталик лучше при катаракте

Какой хрусталик лучше при катаракте – этот вопрос задают все пациенты, которым предстоит факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ).

Катаракта – заболевание, характеризующееся частичным или полным помутнением хрусталика, в результате чего зрение ухудшается вплоть до его потери. По данным ВОЗ причиной 50% случаев обратимой слепоты является именно катаракта, поэтому данная патология считается одной из основных проблем в офтальмологии. Консервативная терапия катаракты малоэффективна. Ведущий метод лечения – микрохирургическая операция, направленная на замену хрусталика.

Удаление катаракты в офтальмологическом центре «Реалайз»

Виды интраокулярных линз

Интраокулярная линза (ИОЛ) – это оптическая линза, которую имплантируют после удаления естественного хрусталика. Современные ИОЛ производят из мягких материалов на основе гидрогелевых полимеров. Они не вызывают осложнений, биосовместимы и обеспечивают хорошее зрение пациенту. Какой искусственный хрусталик выбрать при катаракте – сложный вопрос. На сегодняшний день разработано множество моделей мягких ИОЛ, различающихся формой, свойствами и ценой.

Виды ИОЛ по преломляющим способностям

• Сферические. Имеют изогнутую поверхность, из-за чего на разных участках свет преломляется с разной силой, что способствует большему светорассеиванию, появлению ореолов и бликов. Четко и без искажений можно видеть предметы только в центральной части.
• Асферические. Это искусственные хрусталики плоской формы, благодаря чему свет везде преломляется с одинаковой силой. Качество зрения выше, так как нет эффекта светорассеивания. Кроме того, асферические ИОЛ обладают лучшей контрастностью и цветопередачей.

Виды ИОЛ в зависимости от корректирующих свойств

• Монофокальные. Обладают одной фокусной точкой. Этот вид ИОЛ подходит для улучшения зрения вдаль. А вот для близи потребуются очки. Причём для чтения это будут одни очки, а для работы с компьютером – другие, т.к. расстояние до книги и до монитора разное.
• Мультифокальные. Позволяют хорошо видеть на любом расстоянии без очков. Секрет мультифокальной линзы в ее сложной оптике с несколькими фокусными расстояниями. В зависимости от строения различают просто мультифокальные, трифокальные и EDOF, обладающие расширенной глубиной фокуса.
• Торические. Рекомендуются пациентам с катарактой, которые страдают астигматизмом. В этом случае другие виды искусственных хрусталиков не подходят, так как после операции не устраняют астигматизма. Торические линзы имеют встроенный цилиндр, благодаря которому человек начинает видеть нормально, иногда даже лучше, чем в молодости. Они также бывают мультифокальными, трифокальными и EDOF.

Ведущие производители искусственных хрусталиков

• Alcon (США). Производит линию искусственных хрусталиков AcrySof (АкриСоф). Они обладают идеально гладкой поверхностью. Выполнены из биологически инертного материала, поэтому практически не провоцируют осложнений. Все виды ИОЛ AcrySof от Alcon используются при катаракте, имеют ультрафиолетовый фильтр, а некоторые модели еще и желтый фильтр для защиты от свободных радикалов и рассеивания синего диапазона волн, негативно влияющих на желтое пятно (макулу). Линзы AcrySof имеют особую форму и небольшую толщину. Все это облегчает работу хирурга и позволяет установить хрусталик через минимальный разрез.
• Hoya (Япония). Компания производит интраокулярный линзы под названием iSert. Они изготовлены из мягкого гидрофобного акрила, имеют ультрафиолетовый фильтр, а некоторые модели – дополнительный желтый фильтр. У ИОЛ Hoya iSert «острый» край, предупреждающий развитие вторичной катаракты.
• Johnson & Johnson (США). В линейке представлены ИОЛ бренда TECNIS®, изготовленные из акрила с самым высоким числом Аббе — 55, что минимизирует хроматические аберрации и обеспечивает высокую контрастность изображения при любом освещении. Эти ИОЛ обладают однокомпонентным дизайном, благодаря чему демонстрируется высокая прозрачность в отдаленном периоде послеоперационных наблюдений. Важной особенностью является матовый квадратный край ProTec, который не только минимизирует уровень бликов и засветов, но и предотвращает рост эпителия на задней капсуле, снижая риск возникновения вторичной катаракты.

Хрусталик какой фирмы лучше: Hoya (Япония) или Alcon (США)?

Обе компании выпускают ИОЛ высокого качества. По оптическим свойствам их линзы не уступают друг другу. Важно одно: врач подбирает искусственный хрусталик в строго индивидуальном порядке, производя сложные расчеты. Это необходимо для того, чтобы линза идеально стала на место и обеспечила хорошее качество картинки. Какой хрусталик для глаза лучше – зависит от основного диагноза и сопутствующих офтальмологических патологий.

Какой хрусталик лучше: импортный или отечественный?

ИОЛ импортного производства (американские, японские, немецкие и другие) обладают повышенной гибкостью и эластичностью, поэтому такие хрусталики для глаз считаются лучшими. Они быстро приживаются и не вызывают осложнений. Отечественные искусственные хрусталики, по отзывам врачей, значительно уступают им по качеству и оптическим свойствам, хотя и обеспечивают хорошее зрение. Их основные недостатки – искажение цветопередачи и сложности в установке.

Как происходит подбор искусственного хрусталика

Врач подбирает ИОЛ, опираясь на данные офтальмологического обследования пациента. Основную роль играет биометрическое исследование глаза, позволяющее точно определить рефракцию, поскольку именно на нее нацелен конечный результат. В ходе биометрии устанавливаются:

• размер передней глазной камеры;
• длину оси глаза;
• диаметр, радиус, толщину и кривизну роговицы.

На основании полученных данных хирург выполняет расчет ИОЛ. Биометрическое исследование – неинвазивная безболезненная процедура с использованием электронного прибора. Он сканирует глазное яблоко, фиксирует и анализирует полученную информацию.

Обзор ИОЛ, используемых в центре «Реалайз»

В офтальмологическом центре «Реалайз» врачи проводят операции по удалению катаракты. Они подбирают ИОЛ в индивидуальном порядке. В их распоряжении искусственные хрусталики американской компании Alcon и линзы отечественного производства. Какой хрусталик лучше – импортный или отечественный, американский или японский – разбираемся дальше.

Далее в примерах стоимость указана за один глаз. В стоимость включены: стоимость проведения операции, расходных материалов и интраокулярной линзы.

Монофокальные сферические ИОЛ класса «Стандарт»

Упруго-эластичные гидрофобные линзы российского производства. Полностью биосовместимы с тканями глаза. Обеспечивают высокую остроту зрения вдаль (в центральной части).

Монофокальные сферические ИОЛ класса «Стандарт» (Alcon)

Линзы импортного производства с выпуклой поверхностью и одной фокусной точкой. Выполнены из биосовместимого материала. Также как и предыдущие линзы обеспечивают высокую остроту зрения только вдаль, но обладают улучшенными оптическими свойствами.

Монофокальные сферические ИОЛ с фильтром класса «Стандарт» (Alcon)

Высокая острота зрения только вдаль. Благодаря гладкой поверхности и малой толщине также обладают улучшенными оптическими свойствами. Кроме того, имеют дополнительный желтый фильтр, защищающий сетчатку глаза от воздействия свободных радикалов и улучшающий цветопередачу и контрастность изображения (более естественные цвета).

Монофокальные асферические ИОЛ с фильтром класса «Премиум» (Alcon)

Как и другие модели ИОЛ данных компаний, эти плоские линзы с одной фокусной точкой (хорошее зрение вдаль, необходимо использовать очки для чтения) обладают отличными оптическими свойствами. Т.к. они асферические, то у них отсутствует эффект рассеивания (блики, ореолы вокруг источников света), что идеально подходит для людей, ведущих активный образ жизни и тех, кому необходимо хорошее зрение в темное время суток (водители, охотники, рыболовы).

Монофокальные асферические ИОЛ с фильтром класса «Премиум» (Johnson & Johnson)

Интраокулярная линза TECNIS Eyhance® от Johnson & Johnson — это монофокальная асферическая ИОЛ с улучшенными оптическими свойствами, разработанная для коррекции близорукости и дальнозоркости. Благодаря запатентованной асферической поверхности, линза создает непрерывный профиль оптической силы, что обеспечивает улучшенное зрение на среднем расстоянии по сравнению с традиционными монофокальными ИОЛ. TECNIS Eyhance® предлагает высокое качество зрения даже при недостаточном освещении и снижает негативные оптические эффекты, сохраняя уверенность в результате.

Торические ИОЛ класса «Премиум» (Alcon)

С помощью линзы AcrySof IQ Toric от Alcon можно откорректировать роговичный астигматизм и избавиться от катаракты за одну операцию. Линза монофокальная, с одной фокусной точкой, поэтому зрение будет отличное только вдаль. Улучшенное качество изображения.

Мультифокальные ИОЛ класса «Премиум» (Alcon)

Линза AcrySof IQ Vivity от Alcon обладает увеличенной глубиной фокуса благодаря технологии X-WAVE™. Такая линза обеспечивает высокое качество изображения вдаль, превосходную промежуточную дистанцию (на расстоянии вытянутой руки) и хорошее зрение вблизи. Основные особенности хрусталика Alcon Vivity: расширенный диапазон фокуса, использование практически всей поступающей световой энергией, поглощение УФ-излучение и фильтрация синего спектра света. Подойдет для водителям, т.к. водить автомобиль ночью будет комфортнее благодаря отсутствию светового ореола вокруг яркого света в сумерках.

Мультифокальные ИОЛ класса «Премиум» (Johnson & Johnson)

ИОЛ Tecnis Synergy и Tecnis Symfony от Johnson & Johnson сочетают в себе 2 технологии: мультифокальная ИОЛ (высокая острота зрения вдаль и вблизи) и улучшенную глубину фокуса. Обе линзы обеспечивают высокое качество зрения на всех расстояниях и высокую контрастность в условиях низкой освещенности.

Трифокальные ИОЛ класса «Премиум» (Alcon)

ИОЛ Clareon PanOptix основана на запатентованной технологии, которая позволяет использовать три оптимально расположенные фокусные точки, благодаря чему обеспечивается зрение 1.0 вблизи, на средних и дальних расстояниях. Эти линзы обеспечивают пациентам естественное среднее фокусное расстояние равное 60 см (длине вытянутой руки).

Мультифокальные торические ИОЛ класса «Премиум» (Alcon)

Искусственный хрусталик AcrySof IQ Vivty Toric выполнен из гидрофобного акрила. Его используют при одновременном удалении катаракты и коррекции имевшегося перед операцией астигматизма. ИОЛ имеет желтый фильтр, а также обладают всеми положительными характеристиками асферической оптики.

Мультифокальные торические ИОЛ класса «Премиум» (Johnson & Johnson)

Торическая ИОЛ TECNIS Symfony корректирует пресбиопию и обеспечивает пациентам с астигматизмом постоянное высококачественное зрение на всех расстояниях. Позволяют достичь увеличенный диапазон постоянного зрения благодаря ступенчатому эшелетт дизайну поверхности ИОЛ и усиленную контрастную чувствительность вследствие активной коррекции хроматических аберраций.

Трифокальные торические ИОЛ класса «Премиум» (Alcon)

Alcon Clareon PanOptix Toric — это мультифокальная-трифокальная торическая интраокулярная линза, разработанная американской компанией Alcon. Она предназначена для пациентов с пресбиопией и роговичным астигматизмом. Является модификацией линзы Clareon PanOptix, эта линза помогает обеспечить качественное зрение при астигматизме, значительно улучшая зрительные функции после операции. Восстанавливает остроту зрения на всех дистанциях — ближних, средних и дальних.

Итог: какой хрусталик выбрать при катаракте

Самостоятельно выбрать хрусталик не получится. Ведь для подбора ИОЛ необходимо провести биометрическое обследование и последующий расчет, учесть сопутствующие заболевания, техническую возможность имплантации ИОЛ, образ жизни пациента и его профессиональную деятельность.

Перейти на страницу «Отзывы» >>>